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Etiqueta: hidratos de carbono

Tengo Diabetes Gestacional y ahora… ¿Qué como?

El diagnóstico de esta alteración metabólica puede sembrar muchas dudas e inquietudes en las mujeres gestantes. Y ahora, ¿Qué podré comer? ¿Es importante el tipo de hidrato de carbono que consumo? ¿Y la cantidad? ¿Tengo que controlar mi peso? ¿Le pasará algo a mi bebé? Este diagnóstico conlleva importantes implicaciones a corto y a largo plazo para la madre y su hijo, por lo que es necesario asegurar el mejor tratamiento posible para estas mujeres.

El tratamiento de elección cuando se diagnostica esta enfermedad es el tratamiento dietético-nutricional. Sin embargo, y puesto que parece no haber consenso sobre cuál debería ser la estrategia nutricional más idónea, conviene señalar algunos aspectos importantes.

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Frente a las dietas clásicas, que restringían la cantidad total de hidratos de carbono, están emergiendo otras alternativas dietéticas que permiten un mayor aporte de hidratos de carbono y están teniendo buenos resultados, tanto para la madre como para el bebé. Por ello, el consejo más adecuado será el de seguir un plan de alimentación sano y equilibrado, donde las legumbres, los cereales integrales, las verduras y las frutas son alimentos imprescindibles. Además, es recomendable evitar aquellos alimentos muy ricos en grasas y azúcares y optar por hidratos de carbono de bajo índice glucémico, que conviene repartir en 3 comidas al día y en 2 o 3 aperitivos.

Aunque los hidratos de carbono son los que más van a influir en la glucemia postpandrial, el resto de macronutrientes también son importantes. Es necesario asegurar un adecuado aporte proteico y lipídico, con una distribución de patrón de dieta mediterránea.

Por otro lado, las necesidades de micronutrientes serán idénticas a las de las mujeres gestantes sin diabetes gestacional (a excepción de la suplementación preconcepcional de ácido fólico, que requiere dosis más altas).

Por lo general, se aconsejan dietas normocalóricas. Las dietas hipocalóricas se aconsejan únicamente para los casos donde la ganancia de peso es mayor a la recomendada en la gestación o cuando existe obesidad o sobrepeso preconcepcional.

Y, como no, además del tratamiento dietético, habrá que aconsejar la práctica de ejercicio físico regular. Porque en la mayoría de los casos, con dieta y ejercicio seremos capaces de alcanzar los objetivos de control de esta enfermedad: evitando la cetosis, consiguiendo niveles normales de glucemia y una ganancia de peso correcta. En una minoría de situaciones deberemos asociar fármacos, liderados por la insulina.

Y, cuando el feliz nacimiento haya acontecido, promover la lactancia en estas mujeres proporcionará beneficios para ambos.

Amelia Marí Sanchis

Médico Especialista Endocrinología y Nutrición, Profesora del Grado de Nutrición y Dietética de la Universidad de Navarra. Este año ha sido ponente en las Jornadas de Actualización en Nutrición.

Hidratos de carbono I

PRIMERA PARTE

La restricción o eliminación de hidratos de carbono es común en muchas dietas que ofrecen perder peso en poco tiempo. Pero, realmente ¿debemos reducirlos o incluso eliminarlos de nuestra alimentación?, ¿son verdaderamente perjudiciales?. La respuesta es clara: ni son perjudiciales para la salud, ni los debemos evitar para controlar nuestro peso.

¿Qué son los hidratos de carbono?

Químicamente, los hidratos de carbono son compuestos orgánicos formados por carbono, hidrógeno y oxígeno. Según su estructura, pueden clasificarse en dos tipos:

·  Simples: son aquellos que se absorben de manera rápida, por lo que a través de ellos, se puede obtener energía casi de manera instantánea. Pueden encontrarse de manera natural en el azúcar, la miel, la fruta y los lácteos y como ingrediente añadido en pastelería, bollería, zumos y refrescos azucarados, etc.

·  Complejos: son de absorción lenta y necesitan un mayor tiempo de digestión, por lo que aportan energía durante más tiempo. Estos están presentes en los cereales integrales y sus derivados, tubérculos como la patata, legumbres, vegetales, frutos secos, etc.

Funciones

·  La principal función de los hidratos de carbono es la de proporcionar energía (4 kcal/g) a nuestro organismo, especialmente al cerebro y al sistema nervioso. Pueden almacenarse en forma de glucógeno, tanto en hígado como en músculo. Cuando estas reservas están llenas, los hidratos de carbono se almacenan en forma de grasa. 

·  Intervienen en el metabolismo de las grasas e impiden la degradación oxidativa de las proteínas

·  Función estructural, formando parte de las paredes celulares y dando elasticidad y resistencia. De esta manera se forman tejidos y dan soporte a otras estructuras.

·  Función reguladora a nivel gastrointestinal, proporcionando el equilibrio adecuado para realizar así sus funciones de manera correcta.

·  Función de desintoxificación: una forma de deshacerse de los compuestos tóxicos derivados de ciertas rutas metabólicas o producidos por organismos o compuestos externos, es conjugarlos con ácido glucurónico (un derivado de la glucosa) para hacerlos más solubles en agua y así eliminarlos fácilmente por la orina u otras vías.

¡ No os perdáis el próximo post !

María Hernández, Centro de Investigación en Nutrición de la Universidad de Navarra

·  Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis. Seidelmann SB, Claggett B, Cheng S, Henglin M, Shah A, Steffen LM, Folsom AR, Rimm EB, Willett WC, Solomon SD. Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis. Lancet Public Health. 2018 Sep; 3(9):e419-e428.

·  Los hidratos de carbono. Instituto Tomás Pascual Sanz. 15 de Abril de 2010. Nº 3862 [consultado 31 Agosto 2020]. Disponible en: http://www.institutotomaspascualsanz.com/descargas/publicaciones/vivesano/vivesano_15abril10.pdf?pdf=vivesano-150410

·  ¿Por qué los carbohidratos son siempre los malos de la película? Blog de Nutrición Bárbara Romano. [consultado 5 de Septiembre de 2020]. Disponible en: https://www.barnaclinic.com/blog/nutricion/carbohidratos-malos/ 

·  Maughan, R. (2009). Carbohydrate metabolism. Surgery, 27(1), 6–10.

. Voet, D., Voet, J. & Pratt, C. (2016). Fundamentals of Biochemistry: Life at the Molecular Level (5th ed.). Wiley.